Aspects épidémiologique et clinique des uvéites au Niger: analyse rétrospective d'une série de 127 cas colligés sur 5 ans / Epidemiological and clinical aspects of uveitis in Niger: A retrospective analysis of a series of 127 cases collected during 5 years

Contexte & objectif L'uvéite est peu très peu documentée en Niamey. L'objectif de la présente étude était de décrire les aspects épidémiologique et clinique des uvéites. Méthodes. Il s'agissait d'une étude rétrospective et descriptive portant sur 127 dossiers des patients suivis pour uvéites à la clinique lumière de Niamey sur une période de 5 ans (2015 ­ 2020). Les paramètres sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques ont été recueillis. Résultats. La fréquence hospitalière des uvéites était de 0,21 %. Le sex-ratio était de 1,01. L'âge moyen des patients était de 40,76 ans. La douleur oculaire représentait le motif de consultation le plus fréquent avec 51 ,97 %. La majorité des patients avait présenté 2 épisodes d'uvéites soit 57,48 %. L'atteinte était unilatérale dans 70,97 % et les uvéites antérieures étaient les plus fréquentes 66,93 %. Les étiologies étaient identifiées chez seulement 7,87 % des patients dont près de la moitié était la tuberculose. 33,07 % des patients avaient présenté des complications. Conclusion. Il ressort de cette étude que l'uvéite touche plus des jeunes adultes, ses étiologies sont indéterminées dans la majorité de cas. Les formes antérieures sont plus fréquentes.

Context and objective Little is known about Uveitis in Niamey. This study aimed to analyze the epidemiological and clinical aspects of uveitis. Methods. This was a retrospective, descriptive study of 127 records of patients followed up for uveitis at the Niamey Lumière Clinic over a 5-year period (2015 ­ 2020). Sociodemographic, clinical and therapeutic parameters were collected. Results. The hospital frequency of uveitis was 0.21%. The sex ratio was 1.01. The mean age of patients was 40.76 years. Ocular pain was the most frequent reason for consultation, accounting for 51.97 %. The majority of patients (57.48%) had presented with 2 episodes of uveitis. Involvement was unilateral in 70.97 %, and anterior uveitis was the most frequent, at 66.93 %. Etiologies were identified in only 7.87 % of patients, of which tuberculosis accounted for almost half. Complications occurred in 33.07 % of patients. Conclusion. This study shows that uveitis affects mainly young adults, and its etiologies are undetermined in most cases. Anterior forms are more frequent.

Difficultés d'accessibilité aux activités de PTME dans le district de santé de Niamey V en 2016 / NA

Bien que la couverture des services de PTME soit relativement bonne mais avec des disparités selon les régions, de nombreuses femmes et nourrissons au Niger n'ont pas accès à ces interventions à temps. L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs limitant l'utilisation du service de PTME par les femmes vues en soins prénatals à l'hôpital de district de Niamey V en 2016. Méthodologie : Il s'agissait d'une étude transversale et analytique menée dans trois services de consultation prénatale, basée sur des entretiens avec toutes les femmes enceintes et les agents qui répondaient à nos critères d'inclusion. Notre échantillon comprenait 251 femmes enceintes et 8 agents de santé. Pour l'analyse des données nous avions utilisé les logiciels Epi info et Stata. Le test Ch2 de Pearson avait été utilisé pour relier les différentes variables. Résultats : L'âge variait de 15 à 47 ans avec une moyenne de 26,24 ans (écart type 6,19). La tranche d'âge des 21 à 35 ans était la plus représentée avec 78,49 %. Le niveau de connaissance sur le VIH/SIDA était satisfaisant. La TME avait été citée à 76,10, 56,57 % des femmes connaissaient l'existence du programme PTME et 56,57 % avaient cité les centres de santé comme source d'information. On avait noté que 25 % des agents de santé avaient une bonne connaissance des objectifs de PTME. L'analyse bivariée avait montré que la grossesse (Chi 2 Pearson = 8,29, p = 0,040) était positivement corrélée avec la connaissance du programme PTME alors que nous n'avions pas trouvé de relation significative avec le niveau d'éducation (Chi2 Pearson = 0,70, p = 0,401) Conclusion : Notre enquête nous a permis de constater que les femmes enceintes avaient une assez bonne connaissance du VIH/SIDA mais peu en PTME

Although the coverage of PMTCT services is relatively good but with disparities by region, many women and infants in Niger do not have access to its interventions on time. The objective of this study was to study the factors limiting the use of the PMTCT service by women seen in antenatal care at the Niamey V District Hospital in 2016. Methodology :This is a cross-sectional, analytical study carried out in three antenatal clinics, based on interviewing all pregnant women and agents who met our inclusion criteria. Our sample consists of 251 pregnant women and 8 health workers. For the data analysis we used the software Epi info and Stata. Pearson's Ch2 test was used to relate the different variables. Results :The age ranges from 15 to 47 years old with an average of 26.24 years (standard deviation 6.19). The 21 to 35 age group was the most represented with 78.49%. The level of knowledge about HIV / AIDS is satisfactory. In terms of HIV transmission, MTCT was cited at 76.10%. It was noted that 56.57% of the women were aware of the existence of the PMTCT program and 56.57% had cited health centers as a source of information. It was also noted that 25% of health workers had a good knowledge of PMTCT goals. Bivariate analysis showed that pregnancy (Chi 2 Pearson = 8.29, p = 0.040) was positively correlated with knowledge of the PMTCT program while we did not find a significant relationship with educational level (Chi2 Pearson = 0.70, p = 0.401) Conclusion :Our survey allowed us to note that pregnant women have fairly good knowledge about HIV / AIDS but low on PMTCT

Testosterone levels and cause-specific mortality in the older French men without metabolic syndrome / 한국역학회지

OBJECTIVES@#Previous studies have reported controversial findings regarding the association of testosterone with mortality in older men. This heterogeneity might be partially explained by comorbidities and the presence of metabolic syndrome, as well as differential associations according to causes of death. @*METHODS@#We used data from a random subsample of the Three-City study, in which hormone levels were measured in 338 men ≥65 years without metabolic syndrome who were followed-up for 12 years. Vital status was determined for all participants from different sources. We used inverse-probability-weighted Cox regression to estimate the hazard ratios (HRs) of cause-specific mortality and 95% confidence intervals (CIs). @*RESULTS@#Over the follow-up period, 130 men died (30 from cardiovascular disease, 45 from cancer, 55 from other causes). The association of testosterone with mortality showed significant heterogeneity across causes of death (p=0.027 and p=0.022 for total and bioavailable testosterone, respectively). Higher testosterone levels were associated with increased cardiovascular mortality (HR for 1-standard deviation increase, 1.86; 95% CI, 1.28 to 2.71 and 1.50; 95% CI, 1.04 to 2.17 for total and bioavailable testosterone, respectively). By contrast, there were no significant associations of testosterone with mortality from cancer and other causes. @*CONCLUSIONS@#Our data suggest that the association of testosterone with mortality in men without metabolic syndrome might be differential according to the cause of death. These findings may partially explain the heterogeneity across studies on the relationship between testosterone levels and mortality.

Testosterone levels and cause-specific mortality in the older French men without metabolic syndrome / 한국역학회지

OBJECTIVES@#Previous studies have reported controversial findings regarding the association of testosterone with mortality in older men. This heterogeneity might be partially explained by comorbidities and the presence of metabolic syndrome, as well as differential associations according to causes of death. @*METHODS@#We used data from a random subsample of the Three-City study, in which hormone levels were measured in 338 men ≥65 years without metabolic syndrome who were followed-up for 12 years. Vital status was determined for all participants from different sources. We used inverse-probability-weighted Cox regression to estimate the hazard ratios (HRs) of cause-specific mortality and 95% confidence intervals (CIs). @*RESULTS@#Over the follow-up period, 130 men died (30 from cardiovascular disease, 45 from cancer, 55 from other causes). The association of testosterone with mortality showed significant heterogeneity across causes of death (p=0.027 and p=0.022 for total and bioavailable testosterone, respectively). Higher testosterone levels were associated with increased cardiovascular mortality (HR for 1-standard deviation increase, 1.86; 95% CI, 1.28 to 2.71 and 1.50; 95% CI, 1.04 to 2.17 for total and bioavailable testosterone, respectively). By contrast, there were no significant associations of testosterone with mortality from cancer and other causes. @*CONCLUSIONS@#Our data suggest that the association of testosterone with mortality in men without metabolic syndrome might be differential according to the cause of death. These findings may partially explain the heterogeneity across studies on the relationship between testosterone levels and mortality.

Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs du tétanos au CHR de Maradi au Niger

Introduction : Le tétanos est caractérisé par un tableau clinique fait des spasmes musculaires sévères faisant suite à des blessures. La bactérie en cause, Clostridium tétani, a été découverte en 1884 et mise en culture pour la première fois en 1889. C'est une maladie totalement évitable et d'ailleurs quasiment éliminée des pays développés grâce à la vaccination généralisée et à une rigoureuse prophylaxie post-exposition, toutes deux parfaitement codifiées. Objectif : Cette étude rétrospective avait pour but de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs du tétanos au CHR de Maradi au Niger. Matériel et méthodes : Les dossiers de malades hospitalisés au service des maladies contagieuses du CHR de janvier 2011 à aout 2018 ont été évalués. Résultats : Nous avions colligé 49 cas de tétanos sur un total de 2930 malades hospitalisés dans le service soit un taux de prévalence de 1,67 %; 32,65 % des patients étaient âgés de 0 à 15 ans. La porte d'entrée tégumentaire a été la plus fréquemment retrouvée (vingt huit cas). D'autres portes d'entrée ont été notées : fracture ouverte (5 cas), injection intramusculaire (1 cas), ombilicale (2 cas), brulure corporelle (2cas). 57,14% des malades étaient au stade II de la classification de Mollaret. On a enregistré 19 décès sous traitement, soit un taux de létalité de 38,78 %. Le stade clinique des patients à l'admission a été associé au décès avec une P = 0,0030.Conclusion: La sensibilisation des populations, le renforcement du programme élargi de vaccination et l'amélioration de la prise en charge des malades devraient permettre de réduire encore davantage la mortalité liée au tétanos

Evaluation de la resistance de mycobacterium tuberculosis à la rifampicine dans la region de Zinder, Niger

Introduction :L'émergence de la résistance aux antituberculeux constitue les défis actuels de la lutte contre la tuberculose. Le Niger n'est pas en reste de la tuberculose multirésistante avec 2,6% chez les nouveaux cas en 2016. Objectif :L'objectif de notre travail était d'évaluer la résistance de Mycobacterium tuberculosis à la rifampicine dans la région de Zinder. Méthodologie: Il s'agit d'une étude transversale à visée descriptive qui a duré 5 ans de septembre 2014 à septembre 2018. Au total 225 échantillons ont été collectés et traités. Le test GeneXpert MTB/RIF a été effectué sur les mêmes échantillons pour détecter simultanément la présence deMycobacterium tuberculosis et la résistance à la rifampicine. Résultats :Sur l'ensemble de la population à l'étude, la résistance à la rifampicine a été retrouvée chez 14 patients soit 6,2%. La tranche d'âge la plus touchée était celle de 20 à 40 ans avec un sexe- ratio (M/F) de 3,5. L'âge médian était de 38 ans avec des extrêmes de 26 mois et de 80 ans. La fréquence de la résistance à la rifampicine parmi les malades de la tuberculose était de 13%. La résistance primaire a été évaluée à 1% et la résistance secondaire à 12% parmi les 110 patients MTB positifs. La co-infection TB/VIH était de 5,8%. Conclusion : la résistance aux antituberculeux est une réalité au Niger. Des mesures idoiness'imposent à tous les niveaux de la lutte antituberculeuse pour éviter l'échec du traitement antituberculeux et la propagation des souches résistantes

Reevaluation de l'efficacite et de la tolerance du Pamoate de Pyrantel dans le traitement de la necatorose au Senegal

L'etude de la tolerance et de l'efficacite du Pamoate de Pyrantel (Vermintel) s'est deroulee au Senegal dans la region de Ziguinchor et a interesse 40 patients parasites par N. americanus. Le Pamoate de Pyrantel a ete administre a la dose de 20 a 25 mg/kg de pc par jour durant 2 jours consecutifs; soit sous forme de comprimes; soit sous forme de suspension buvable. La tolerance du produit a ete excellente dans 65 pour cent des cas et bonne chez les autres (35 pour cent); puisque les effets secondaires ont ete benins et de breve duree. En ce qui concerne l'efficacite du traitement; elle a ete excellente puisque les signes imputables a la necatorose avaient disparu dans 90;4 pour cent des cas a l'examen de controle a J14. Sur le plan parasitologique; en depit d'un taux de guerison de 20;4 pour cent a J14; l'efficacite peut etre consideree comme bonne. En effet; un taux de reduction du nombre d'oeufs excretes de 90;6 pour cent a ete obtenu chez les sujets non gueris; ce qui correspond a une baisse importante de la charge parasitaire. Les resultats ainsi obtenus dans le traitement de la necatorose au Senegal peuvent etre consideres comme satisfaisants. Ils pourraient cependant etre ameliores en administrant des doses plus importantes